Tìm hiểu hội chứng ống cổ tay


Hội chứng ống cổ tay là một vấn đề bệnh lý càng ngày càng gia tăng trong thế giới hiện đại. Nguyên do của vấn đề này chủ yếu là do sử dụng máy tính. Sử dụng bàn phím và chuột gây ra căng thẳng bất thường cho cổ tay, khuỷu và vai.

Chấn thương nhỏ có thể gây ra vấn đề ở những vùng trên. Hội chứng ống cổ tay có lẽ là vấn đề hay xảy ra nhất.

Ống cổ tay là đoạn cổ tay gồm tám xương cổ tay, tạo thành một vòng cung và dây chằng ngang cổ tay kéo ngang qua đoạn cổ tay.

Bên trong ống cổ tay là chín đoạn dây chằng kéo xuống các ngón tay. Chạy ngang qua ống cổ tay còn có thần kinh trung tuyến (median) có kích thước bằng một cây bút chì chứa hàng ngàn sợi thần kinh cảm giác đi tới các ngón tay.

Dây thần kinh trung tuyến nằm ngay dưới dây chằng ngang và tiếp xúc trực tiếp với dây chằng khi cổ tay hoặc các ngón tay uốn cong hay duỗi thẳng.

“Hội chứng chèn ép đúp” (Double Crush)

Hiểu và điều trị hiện tượng chèn ép đúp là yếu tố quan trọng để chữa trị chấn thương ống cổ tay.

 

Trước hết cần biết rằng dây thần kinh đi tới tay phát xuất từ cột sống cổ.

Sự lệch khớp nhẹ ở cổ thường kích thích thần kinh tại nguồn (chỗ chèn ép thứ nhất) làm cho thần kinh cổ tay dễ bị kích ứng khi xương cổ tay bị trặc nhẹ (chỗ chèn ép thứ hai).

Điều này được gọi là hội chứng chèn ép đúp và được ghi lại nhiều trong các tập san nghiên cứu y khoa. Nó tương ứng với các bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay.
Trong một nghiên cứu đăng trong tập san y khoa Anh The Lancet, tác giả thấy bằng chứng viêm thần kinh cổ ở 70% bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay.

Nghiên cứu quan trọng này được nhắc đến nhiều lần trong các mục y khoa tiếp theo sau đó về hội chứng ống cổ tay. Điều này cho thấy tầm quan trọng của các vấn đề cột sống cổ trong sự chăm sóc bệnh nhân hội chứng ống cổ tay. Nó đòi hỏi thủ thuật điều chỉnh đốt sống cổ cộng thêm vào điều chỉnh xương ống cổ tay khi chăm sóc bệnh nhân bị hội chứng này.

Lý do bị hội chứng ống cổ tay

Chúng tôi cho rằng hội chứng ống cổ tay là một sự rối loạn tổng hợp hoặc chấn thương do căng thẳng kéo dài. Tuy nhiên hoạt động nào có thể dẫn tới hội chứng này là vấn đề còn đang tranh cãi, măc dù dường như ít ai nghi ngờ rằng sử dụng bàn phím và các hoạt động liên quan tăng cường và tạo ra hội chứng ống cổ tay. Một số hoạt động nghề nghiệp phải cong ngón tay hay cổ tay hay sử dụng dụng cụ rung kéo dài có thể gây ra hội chứng ống cổ tay. Những hoạt động không liên quan tới nghề nghiệp cũng có thể gây ra hội chứng này.

Lái xe đường dài, thú vui đan móc hay chạm khắc gỗ là những hoạt động lặp lại và kéo dài làm cho cổ tay luôn gập lại có thể gây ra triệu chứng ống cổ tay.
Không phải ai có những hoạt động nói trên đều bị hội chứng ống cổ tay. Nhịp độ công việc phù hợp, giải lao đều đặn, giảm bớt cường độ, sử dụng dụng cụ được thiết kế cẩn thận có thể giảm được nguy cơ. Tuy nhiên cho rằng hội chứng ống cổ tay là do hoạt động nghề nghiệp là điều không chắc chắn.

 

Dấu hiệu và triệu chứng

Hội chứng ống cổ tay thông thường nhất bao gồm các triệu chứng tê, cảm giác nóng bỏng, và nhói ở các ngón tay. Đau và tê có thể xảy ra bất kỳ lúc nào; thường các triệu chứng này xảy ra vào ban đêm và có thể làm bệnh nhân thức giấc. Cơn đau có thể kéo dài tới cánh tay, khuỷu và có thể lan tới vai và cổ.

Cảm giác tê và nhói có thể xảy ra với các hoạt động bình thường như cầm điện thoại, lái xe. Bàn tay bị ảnh hưởng có thể bị giảm cảm giác hoạt động vụng về và yếu. Bệnh nhân dễ làm rơi đồ vật, mất trương lực nắm và kẹp chặt.

Trong lòng bàn tay ở phần nhô lên dưới ngón cái là một nhóm bắp thịt gọi là mô gò cái (Thenar muscle group). Những bắp thịt này do thần kinh trung tuyến điều khiển. Khi hội chứng ống cổ tay tiến triển, những bắp thịt này bị teo đi tạo ra một vùng phẳng so với bàn tay người bình thường.

Điều trị hội chứng ống cổ tay

Hầu hết triệu chứng ống cổ tay có thể chữa khỏi không cần phẫu thuật. Cách điều trị cổ điển (conservative treatment) bao gồm thủ thuật thần kinh cổ tay, xương cổ, vi dòng điện, để tay và cánh tay nghỉ ngơi, tránh các hoạt động gây kích ứng triệu chứng. Sau khi phục hồi chúng tôi sẽ cho các bài tập thể dục để có hiệu quả trị liệu lâu dài.

Đôi khi chúng tôi cho bệnh nhân nẹp bàn tay để giới hạn hoạt động cổ tay. Tùy vào tình trạng năng nhẹ, có thể nẹp ngày hay đêm hoặc nẹp cả ngày và đêm. Sử dụng nẹp trong vòng 4 tới 6 tuần. Trong trường hợp hiếm hoi khi phương pháp trị liệu cổ điển không đạt kết quả mong muốn, hay tình trạng quá nặng như thoái hóa mô gò cái (Thenar muscle wasting) cộng với tê và yếu chúng tôi sẽ cho bệnh nhân được giải phẫu. Giải phẫu được tiến hành trên cơ bản ngoại trú. Nhà phẫu thuật sẽ rạch một vết nhỏ ở lòng bàn tay và cắt giây gân phía trên ống cổ tay. Điều này làm giảm áp lực đè lên dây thần kinh trung tuyến. Sau phẫu thuật là thời gian phục hồi để được kết quả lâu dài.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

Angry Angry
0
Angry
Cute Cute
0
Cute
Fail Fail
0
Fail
Geeky Geeky
0
Geeky
Lol Lol
0
Lol
Love Love
0
Love
OMG OMG
0
OMG
Win Win
0
Win
WTF WTF
0
WTF

Comments 0

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tìm hiểu hội chứng ống cổ tay

log in

Captcha!

reset password

Back to
log in
Choose A Format
Personality quiz
Series of questions that intends to reveal something about the personality
Trivia quiz
Series of questions with right and wrong answers that intends to check knowledge
Poll
Voting to make decisions or determine opinions
Story
Formatted Text with Embeds and Visuals
List
The Classic Internet Listicles
Open List
Open List
Ranked List
Ranked List
Meme
Upload your own images to make custom memes
Video
Youtube, Vimeo or Vine Embeds
Audio
Soundcloud or Mixcloud Embeds
Image
Photo or GIF
Gif
GIF format