Hội Chứng ống Cổ Tay (3)


(Carpal Tunnel Syndrome )

Đại cương:
Hội chứng ống cổ tay(HC OCT) là những rối loạn đau ở cổ tay và bàn tay. Ống cổ tay là một cái khoang hẹp được tạo thành bởi xương và các mô khác (gân và dây chằng) ở cổ tay.Khoang này bảo vệ dây thần kinh giữa của bạn. Dây thân kinh giữa chi phối cảm giác ngón cái ngón giữa,và môt nữa ngoài ngón nhẫn.Nhưng khi mô ở khoang (ống) cổ tay như dây chằng ,gân bị sưng hoặc viêm,sẽ chèn ép vào dây thần kinh giữa gây đau hoặc tê bàn tay của bạn.

Nguyên nhân :
– Một vài cử động quá mức dẫn đến HC OCT
– Những người có công việc khéo léo của bàn tay như : Sử dụng vi tính, ,nhân viên văn phòng, nghệ sĩ chơi đàn, thợ cơ khí ,thợ mộc, buôn bán có sử dụng bàn tay nhất là cổ tay …, Những sở thích thể thao khác như làm vườn, chơi golf,bơi xuồng có thể dưa đến bị hội chứng này.
Hội chứng ống cổ tay có thể do nguyên nhân chấn thương ở cổ tay như là gãy xương,hoặc do các bênh khác như tiểu đường, viêm khớp dạng thấp, bướu cổ, ngoài ra thông thường ở những tháng cuối của thai kỳ.

Chẩn đoán :
Những triệu chứng bệnh nhân than phiền:
1. Tê hoặc có cảm giác châm chích ở bàn tay và ngón tay,đặc biệt ngón cái, ngón nhẫn và ngón giữa
2. Đau ở cổ tay, bàn tay, cẳng tay.
3. Đau về đêm hơn ban ngày,lúc ngủ dậy ,giảm đau khi bạn xoa bóp hoặc rung lắc bàn tay
4. Đau nhiều hơn khi sử dụng bàn tay ,cổ tay
5. Than phiền về cầm nắm
6. Yếu ngón cái

Các test thăm khám :

1.Gõ vào mặt trong vùng cổ tay bạn sẽ có cảm giác đau hoặc giống điện giật
2.Bệnh nhân gập cổ tay trong vòng một phút sẽ xuất hiện các triệu trứng than phiền.

Cận lâm sàng :
Điện cơ (EMG) :khảo sát dẫn truyền thần kinh và điện cơ kim sẽ phát hiện những mức độ ảnh hưởng của thần kinh -cơ của HC OCT.

Dự hậu và điều trị:
Hội chứng ống cổ tay thông thường là không nguy hiểm nếu điều trị đúng .
Có thể nghỉ ngơi hoạt động bàn tay,hoặc thay đổi sử dụng bàn tay,massage,tâp thư giãn cổ tay

Những lời khuyên:
1.Kê bàn tay bạn khi nằm ngủ
2.Tránh sử dụng bàn tay quá nhiều
3.Tập thay đổi cách dùng bàn tay
4.Tránh gập bàn tay ở thời gian kéo dài

Điều trị bằng thuốc :

Đường uống : Các thuốc giảm đau chống viêm non-steroid như: Diclofenac,Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen…
Thuốc tiêm: Dùng các loại Cortisone tiêm vào ống cổ tay có thể làm giảm nhanh sự đau và viêm ,nhưng thực sự không kéo dài thời gian thuyên giảm

Điều trị ngoại khoa:
Trong một vài trường hợp phẩu thuật là cần thiết để làm giảm các triệu chứng khi các phương pháp trên không còn tác dụng với phương pháp cắt dây chằng đè ép lên dây thần kinh giữa ở cổ tay.Mọi hoạt động bình thường ở cổ tay ,bàn tay trong khoảng từ vài tuần đến vài tháng sau phẫu thuật.

————————————————————————————————————————–

Phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay

Cảm giác tê bì, đau nhức các ngón tay nhất là sáng ngủ dậy hay lúc chạy xe là tình trạng bệnh lý hay gặp được gọi là Hội chứng ống cổ tay…

Hội chứng ống cổ tay(HC OCT) là gì?

HC OCT là tình trạng thần kinh giữa trong ống cổ tay bị chèn ép viêm sưng nề gây tê các đầu ngón tay, nhiều nhất là ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngón đeo nhẫn. Hầu hết không biết rõ nguyên nhân gây ra bệnh lý này, nhưng thường xảy ra ở phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh; có thai hoặc sau sinh nở; hay những người làm việc sử dụng nhiều động tác cổ và bàn tay như công nhân xây dựng, thợ may thêu, vận động viên cử tạ thể hình và thể dục dụng cụ…
 
Chẩn đoán
Để chẩn đóan chính xác, chúng tôi sẽ chỉ định đo điện cơ(EMG) và lọai trừ một số bệnh lý cột sống cổ gây chèn ép thần kinh làm tê tay tương tự.

Điều trị
Nếu bệnh ở giai đọan sớm, có thể điều trị bằng thuốc đặc trị, đeo nẹp tay hỗ trợ, ngưng làm động tác có thể làm nặng triệu chứng, và bài tập điều trị đặc biệt.

Phẫu thuật điều trị

Nhưng nếu bệnh không hết, hoặc ở giai đọan muộn hơn, phẫu thuật giải phóng dây thần kinh khỏi bị chèn ép là phương pháp điều trị tối ưu. Với kinh nghiệm phẫu thuật của chúng tôi hơn 10 năm qua, đây là một phẫu thuật đơn giản và hiệu quả, bệnh nhân không phải nằm lại bệnh viện, và thời gian phục hồi nhanh.

 

Bệnh nhân sẽ vào bệnh viện buổi sáng, nhịn ăn thử máu, và phẫu thuật kéo dài khoảng 30 phút, và xuất viện trong ngày. Sau khi gây tê, đường mổ nhỏ 2 cm ngay giữa cổ tay, các bác sĩ dùng dụng cụ chuyên dùng cắt dây chằng ngang cổ tay giải ép dây thần kinh, may thẩm mỹ lại vết thương. Sau mổ 1 tuần cắt chỉ, bệnh nhân sẽ được các bác sĩ hướng dẫn bài chuyên tập phục hồi vận động cổ-bàn tay để tự tập tại nhà. Bệnh nhân sẽ cảm thấy bớt ngay triệu chứng tê buốt và trở lại sinh hoạt hàng ngày

Tóm lại, đây là một bệnh lý khá phổ biến, thường gặp ở phụ nữ, chẩn đóan dễ bởi bác sĩ chuyên khoa, và xác định chắc chắn bởi đo điện cơ. Phẫu thuật là phương pháp điều trị hữu hiệu nếu điều trị nội khoa bằng thuốc uống không hiệu quả. Nếu chẩn đóan và điều trị muộn sẽ dẫn đến biến chứng tê nhức cả cánh tay, rối lọan lưu thông máu và teo cơ bàn tay, thần kinh teo nhỏ với khả năng phục hồi rất thấp dù điều trị phẫu thuật.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

Angry Angry
0
Angry
Cute Cute
0
Cute
Fail Fail
0
Fail
Geeky Geeky
0
Geeky
Lol Lol
0
Lol
Love Love
0
Love
OMG OMG
0
OMG
Win Win
0
Win
WTF WTF
0
WTF

Comments 0

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Hội Chứng ống Cổ Tay (3)

log in

Captcha!

reset password

Back to
log in
Choose A Format
Personality quiz
Series of questions that intends to reveal something about the personality
Trivia quiz
Series of questions with right and wrong answers that intends to check knowledge
Poll
Voting to make decisions or determine opinions
Story
Formatted Text with Embeds and Visuals
List
The Classic Internet Listicles
Open List
Open List
Ranked List
Ranked List
Meme
Upload your own images to make custom memes
Video
Youtube, Vimeo or Vine Embeds
Audio
Soundcloud or Mixcloud Embeds
Image
Photo or GIF
Gif
GIF format